A hirtelen megjelenő magas láz gyakran az első figyelmeztető jel: így ismerheted fel a fertőző betegséget.
Csak kevesen tudják, de mindössze néhány óra alatt elérhetjük azt a lenyűgöző, régi olasz települést, amely rejtett kincseket rejt.
A kéz-láb-száj betegség nevét talán nem is hallottad korábban, mégis sok szülő számára ismerősen cseng - főként nyáron és ősszel, amikor a kórokozó könnyedén végigsöpörhet a nyári táborozók, bölcsődék és óvodák kis közösségein. A betegség első figyelmeztető jele általában a magas, hirtelen jelentkező láz, amit levertség, étvágytalanság és torokfájás követ. Egy-két napon belül jellegzetes kiütések is megjelenhetnek - leggyakrabban a kézen, lábon, szájban és a száj körül, de olykor a fenék vagy az ágyék területe sem marad érintetlen.
A kórokozók közül a coxsackievírus A16 a legelterjedtebb, de az enterovírus 71 is gyakran felelős a megbetegedésekért. E vírusok főként fizikai érintkezés, valamint cseppfertőzés útján terjednek. Szennyezett tárgyak érintése, vagy a fertőzött személyek testnedveivel való érintkezés – mint például nyál, orrváladék vagy széklet – szintén hozzájárulhat a terjedéshez. Mivel a vírusok könnyedén a levegőbe kerülhetnek, például tüsszentéskor, különösen gyorsan terjednek olyan közösségekben, ahol kisgyermekek vannak, hiszen itt gyakori az érintkezés, és a higiéniás szokások még nem alakultak ki teljes mértékben.
A lappangási idő jellemzően három és hat nap között terjed, ezt követően a gyermek testhőmérséklete megemelkedik, és nyűgössé válik. Előfordulhat, hogy fájdalmat érez a torkában, majd néhány idő elteltével kiütések jelennek meg a tenyereken, talpakon és a száj nyálkahártyáján. Ezek a kiütések hólyagossá is alakulhatnak, és fájdalmas érzést okozhatnak, de általában nem viszketnek. Felnőttek esetében viszont gyakran előfordul, hogy a hólyagokhoz viszketés is társul. A szájban kialakuló hólyagok és fekélyek különösen zavaróak lehetnek, mivel megnehezítik a nyelést, ami a kiszáradás kockázatát is magában hordozza.
Fontos megjegyezni, hogy a kéz-láb-száj betegség általában enyhe lefolyású, és a legtöbb esetben 7-10 napon belül magától gyógyul. Speciális gyógyszeres kezelésre nincs szükség, de a kellemetlen tünetek, mint a láz, fájdalom és gyulladás, kezelhetők láz- és fájdalomcsillapítókkal. Különösen figyelni kell arra, hogy a gyermek elegendő folyadékot fogyasszon; a megfelelő hidratálás elengedhetetlen. Bár ritkán, de előfordulhat, hogy a betegség után néhány héttel leválik a kéz- vagy lábköröm, azonban ez orvosi beavatkozás nélkül is visszanő.
A fertőzés diagnosztizálása általában a klinikai tünetek megfigyelésén alapul. Különösen figyelemre méltó a szájban és a végtagokon megjelenő kiütések, amelyek a kezelőorvos számára gyakran már első pillantásra is ismerősek lehetnek. Amennyiben azonban bizonytalanság merül fel, a vírus jelenléte laboratóriumi vizsgálatokkal is megerősíthető, például torokváladék vagy székletminta elemzésével.
Komplikáció ritkán, de előfordulhat. Az enterovírus 71 például hajlamosabb súlyosabb idegrendszeri tüneteket, például agyhártya- vagy agyvelőgyulladást okozni. Az ilyen esetek kórházi ellátást igényelhetnek, de ezek rendkívül ritkák. A leggyakoribb szövődmény mégis a kiszáradás, amit a szájfájdalom miatt visszautasított folyadékbevitel idézhet elő.
A betegség megelőzésének kulcsa a higiénia. A gyakori és alapos kézmosás - különösen pelenkacsere, orrfújás vagy étkezés előtt és után - nagyban csökkenti a fertőzés kockázatát. Érdemes fertőtleníteni a játékokat, kilincseket, evőeszközöket és minden olyan felületet, amit a beteg gyermek érinthetett. A betegeket mindenképpen távol kell tartani a közösségtől egészen addig, amíg a láz elmúlik és a szájban lévő sebek meggyógyulnak. A tünetmentes fertőzöttek is terjeszthetik a vírust, így a járványok megelőzésében különösen fontos a körültekintő higiénés gyakorlat.
Jelenleg sajnos nem áll rendelkezésre oltóanyag a kéz-láb-száj betegség megelőzésére. Kínában ugyan 2015 óta létezik egy vakcina az enterovírus 71 ellen, ám ennek elérhetősége más országokban meglehetősen korlátozott. Ráadásul mivel a betegség általában enyhe lefolyású, a vakcina bevezetése nem tekinthető sürgős prioritásnak.
A kéz-láb-száj betegség, amely leginkább a kisgyermekeket érinti, különös figyelmet követel a szülők, gondozók és pedagógusok részéről. A betegség korai felismerése, a megfelelő tüneti kezelés és az érintettek elkülönítése kulcsfontosságú lehet a további terjedés megakadályozásában. Ha a gyermeked lázas, torokfájásra panaszkodik, és kiütések jelennek meg a kezén, lábán vagy a szájában, érdemes otthon maradnia, és orvossal konzultálnod – még akkor is, ha a tünetek hamarosan enyhülnek.
